健康宣教
一向话少的老人为何突然发生这么大转变?说说谵妄这件事

作者:张思思 来源:901病区 发布时间:2024/1/25 8:43:53

“医生,我爸虽然60多岁了,但他身体很硬朗的,话也不多,以前从不这样啊!怎么最近突然像换了一个人,晚上还很吵,说些胡话呢?”小沈(化名)一脸担忧的说着,原来2周前患者发烧后出现吵闹,行为紊乱,叫之不应,随意出入邻居家,乱扔别人家东西,在家里偶有胡语,诉有人要砍他,事后无法回忆。家人曾带患者住院治疗,好转后出院不到一周又开始出现白天讲话声音大,行为鲁莽,偶有诉述邻居拿榔头打自己,在夜间行为更加紊乱,对起夜后的行为不能回忆。


                 老人突然表现异常究竟是怎么回事?


这类疾病多见于老年患者,随着年龄的增加,发病率及患病率均呈上升趋势。有研究报道,送往医院救治的老年患者中该病的患病率为16%-50%,它就是谵妄,是一种以急性起病、暂时性、波动性、认知功能广泛性受损为特点的急性精神障碍




                    谵妄的常见表现有哪些?

注意力下降和意识障碍:患者难以集中注意力,神志恍惚。对周围环境的感知清晰度下降,可以从轻度意识模糊到昏迷,有昼轻夜重的昼夜节律变化。

定向力丧失:不认识人、不清楚时间、不知身在何处,不知道白天黑夜。

错觉、幻觉、妄想:眼前出现蝴蝶飞舞双手乱抓,看到鬼怪等恐怖场景,躁动不安、言语杂乱、紧张恐惧,坚信有人害自己等。

记忆功能受损:对眼前刚发生的事情很快忘记。

睡眠节律紊乱:日夜颠倒。

视力下降、听力下降、高龄、痴呆、合并其他多种躯体疾病等因素均可发生谵妄。特别是患有老年痴呆症的老人,很容易发生谵妄。




其实谵妄是可以治疗的,在医院,遵从医嘱,但在家里,谵妄患者该如何照护?有哪些家庭支持?


预防压疮

长期卧床治疗和休息的患者要保持皮肤清洁卫生,定时翻身、拍背,以防出现压疮等。


恢复定向力

经常跟患者讲现在是什么时间,在哪,介绍跟他接触的都是什么人,帮助他正确识别陌生空间、环境,多接触大自然,看看时钟、日历。


生活护理

环境安静、整洁、明亮,夜间保持安静,减少光线刺激,常通风。


饮食护理

合理膳食,因谵妄患者消耗增加,应保证足够的水分摄入,以防缺水,注意低脂、低糖、低盐饮食,推荐清淡饮食,多吃蔬菜水果,适当补充肉类蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。但若是肝性脑病的患者要特别注意减少蛋白质的摄入,避免病情加重。因营养缺乏出现谵妄的患者,要多吃一些叶酸和维生素B多的食物如燕麦、西兰花和胡萝卜等。


改变生活习惯

适当活动,积极参加力所能及的运动,以增强体质及免疫力。戒烟戒酒,避免摄入咖啡、浓茶等刺激、兴奋饮料,作息规律,避免情绪波动,放松心情,进行益智、养生活动,例如下棋、打牌、八段锦。