健康宣教
中考倒计时!考前紧张焦虑怎么办?

作者:徐银银 来源: 发布时间:2023/6/13 9:34:29

“医生我还能参加中考吗?我是不是没有希望了?”几周前温七医门诊的来访者小木(化名)泪眼汪汪地问道。之后,考前最后一次复诊的小木,考前状态调整得不错,这中间到底发生了怎么样的转变,让小木从惧考到迎考,听我们娓娓道来。     

大约几周前,中考生小木在爸爸妈妈的陪同下来到儿童青少年心理科门诊,他是一位再过月余便要迎接中考的中学生,他的双眼都哭肿了。谈话中,小木紧张不安,衣领渗满汗水,额头布满汗珠,两手掌心潮湿感亦是明显。小木的妈妈一边安抚,一边鼓励小木将最近的不适表达出来。在经历几分钟的深呼吸后,小木缓缓道出缘由。原来是考前最后一次模拟考中,小木发挥失常,突来的失利让一直学习成绩排名年级段前十的小木难以接受,刚开始只是睡不好、食欲变差,慢慢变得坐立不安、心慌气促、手抖、注意力不能集中、反应变慢、无法静心学习、体重骤降,本想坚持,但实在崩溃了,大哭不止。

       他曾前往综合医院心血管内科和神经内科就诊,均无大碍,在对方医院建议下转诊至本院儿童青少年心理科门诊。在接诊医生问诊及完善一系列检查后,被诊断为适应障碍。


那么什么是适应障碍?

又该如何应对呢?  

        

     适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,但并不出现精神病性症状。典型的生活事件有:居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等,发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。

治疗建议如下:


01

消除应激源

一些症状较轻的适应障碍患者在改变环境或消除应激源后,精神症状可逐渐消失。因此,应尽可能减少或消除应激源,如对住院的儿童应提倡家长陪护,以减少对医院的恐惧感。

02

心理治疗

当应激源消失后,情绪异常仍无明显好转,则需要进行心理治疗。心理咨询、心理治疗、危机干预、家庭治疗、团体治疗等均可用来治疗适应障碍。心理治疗的首要目标应该是鼓励患者把他们因为应激源引起的恐惧、焦虑、愤怒、绝望、无助感等用言语表达出来,确定由应激引起的主要功能紊乱是什么,然后找出减少应激的方法或提高患者对那些不能改变的应激源的应对能力,帮助患者调整心理的失衡。

03

药物治疗

对适应障碍的患者,药物治疗不作为首选的方法,主要用于症状严重者或加强心理治疗的效果,可根据具体病情或患者的主要症状酌情选用抗抑郁药或苯二氮卓类等抗焦虑药,如以焦虑为主者,可短期使用抗焦虑药;以抑郁症状为主者,可选用抗抑郁剂等;对有自杀企图或暴力行为的患者,应转入专科医院,既有利于脱离应激源,又有利于系统的专科治疗。


对于小木,接诊医生介绍,所谓考前焦虑本质上只是抑郁症状、焦虑症状,归属于“适应障碍”的症状之一,属于脆弱人格的适应不良,是长期的境遇性发作焦虑抑郁,但及时就诊对于适应障碍的干预效果明显。小木在通过药物及心理咨询的治疗下,原有的紧张不安、心情低落、胸闷气短、眠差、食欲减退等不适表现得到了极大的改善,现在处于稳定状态的他也在努力为自己的未来拼搏,同时其家长也积极配合,当好他的“后勤部长”,关注他的心理状态和生理需求。