健康宣教
双相情感障碍日系列科普① | 男子情绪总坐“过山车”,一开心就拿出所谓“王羲之折扇”……

作者:501病区 沙建敏 来源:温州市第七人民医院 发布时间:2023/3/30 16:32:58


世界双相情感障碍日定于每年的3月30日,为什么会定在这一天呢?

因为这天也是西方艺术史上最有影响力的艺术家——荷兰画家梵高的生日,他在艺术上的造诣和他的精神疾病并行,最终在去世后被诊断为“双相情感障碍”。为了提升大众对双相情感障碍的认识,传递科学的疾病知识及治疗理念,消除歧视,让更多的患者早日获得有效治疗,尽早回归社会,今日起特推出双相情感障碍日科普系列。


       



111.png

(图片来自网络)





典型病例

史某,今年54岁,病史20年。其妻子给我看的照片里,那时二十多岁的他,长相帅气,皮肤白皙,是个阳光活泼的帅小伙。突然有段时间性情大变,他说话变得眉飞色舞,内容夸张、挥霍无度,说自己能干,以后会赚大钱,脾气暴躁,常与兄弟邻居打架,与父母争吵、摔东西,被诊断为“躁狂发作”,并住院治疗20多天,痊愈出院。家人亲戚邻居都很高兴,原先那个帅气、有礼、热情的样子又回来了。

医生护士曾在其出院时强调这病容易复发,叮嘱坚持服药,定期门诊随访。可患者和家属只来院随访并坚持服药了三个月便自行停药了,随后他们生活工作如初,能继续干老本行,他们觉得出院时医护说的话有点言过其实了。 

小两口就这样过了半年,因为生意上遇到点经济压力,他开始睡不着,脾气变大,再次开始吹牛、话多、逛古玩店,说自己买到了一把王羲之真迹的折叠扇,花钱再次大手大脚。家人觉其异常,再次住院,医生把诊断修正为双相情感障碍,躁狂发作。那次住院,他还出现觉得别人要害他,企图拿走他的书法真迹的情况。但在医护人员的精心照顾下,一个月余后再次痊愈出院。之后服药坚持了半年,因为要想生小孩,再次自行停药。

随后的一年时间里,他病情稳定,继续做小生意,继续停药状态,老婆也怀孕生女。夫妻觉得这次恢复得不错。就这样,幸福三口之家的小日子平安过了2年。某一天,患者结束一天的生意,突然提出要继续去买古玩,又拿出“王羲之折扇”反复把玩,妻子说了他几句还把妻子打了一顿。就这样,他第三次被送进病房住院。之后的故事简单又重复,先后八次反复停药、发病、住院,犹如进入了一个“旋转门”,反复进出。最后一次住院是在2022年的9月份,也是因为躁狂发作。这时候,小孩都已经16岁了。半年前,孩子也被诊断为“双相障碍”。我见到其妻子时,她说,已经被家里2个患者压得不堪重负,不单是经济上,更多是情感上。看到自己的孩子居然也是这个毛病,不由心生绝望。

一个弱女子,撑起一个家,着实不容易,她说家里小孩怪父亲把不好的基因传给了她,孩子恨自己的父亲,要求母亲和父亲离婚,自己不想见父亲。妻子在中间很为难,一边是患病的丈夫,一边是患病的女儿,头顶是厚重的生活压力。说着说着,已经是满脸泪水。本次史某住院时间很长,从2022年9月至今,病情在医护的照顾下已经完全可以出院,多次联系他的妻子,却迟迟不来。查房时,有时候看他一个人窝在病房角落的桌子边看着窗外发呆,那眼神和表情更多的是无助感。医生得知家里女儿的意思,不忍心告诉患者,看他每次和家人通完电话满是失落的神情不免也徒增伤感。

  2天前,妻子终于来接他出院,女儿却没来。



医生说法


222.jpg

(图片来自网络)

1、双相情感障碍是一种躁狂与抑郁交替发作的精神疾病。躁狂发作与抑郁发作是双相情感障碍的两大特征。躁狂时,会觉得很嗨,也容易被激怒,同时变得健谈、语速快、话语内容夸张、自尊心膨胀,伴冲动行为,睡眠减少,长时间工作还不觉得累。而当抑郁发作时,则不开心、兴趣减退、活动减弱。双相障碍中的抑郁发作期的症状与单相抑郁症相似,临床上难以区分。正因为这个,双相障碍容易被误诊断为抑郁症。

2、疗愈之路,双相情感障碍是一种容易复发的精神疾病,初发年龄在20-30岁,25岁以前更多见,也有一定的家族聚集性。经药物治疗康复的患者,在停药后的一年内复发率也较高。如果患者在用药维持情绪稳定的情况下,同时接受心理咨询或治疗,复发率会大大减低。所处家庭环境和社会环境宽容度也是缓解病情的重要因素。社会支持以及家人的包容、陪伴会提供一个良好的康复环境,是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。



医生介绍

333.jpg

沙建敏  副主任医师


擅长心境障碍(双相情感障碍,抑郁障碍,焦虑障碍)的诊断治疗。


门诊时间

每周二全天(西山院区)