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药不能随意停!精神疾病患者为何要坚持服药→

作者:李秀丽 来源:温州市第七人民医院 发布时间:2023/2/9 13:56:24

       精神科坚持服药是指在精神疾病各阶段能够按照医嘱服用药物,不自行减药或停药。但大多患者及其家属对坚持服药的重要性仍缺乏认识。在精神疾病的治疗、康复过程中,大部分患者由于诸多因素的影响,没有很好的服药依从性,更说不上坚持服药了,这使得患者病情治疗效果大打折扣,同时给家庭护理、临床治疗、护理工作带来了很大困难。


     导致患者不愿意坚持服药的原因主要有以下几点:


       01  认为不需要治疗

      这主要源于患者缺乏自知力和强烈的病耻感。


      02  因药物的副作用不愿服药

     临床上服用精神科药物后常见的副作用主要有发胖、嗜睡、便秘、反应能力 变差、性功能障碍等。有些患者在用药前听别人说起这些副作用就心生畏惧,直接拒绝用药,还有些患者服药后出现了这些副作用而自行停药。其实在医生的指导下,严格遵医嘱来服药,可以把药物副作用降到最低。

     

      03  患者自我照料能力欠佳

     部分患者由于需服药物种类较多,可能漏服或超量服用;部分患者年龄较小、或者部分老年患者认知能力下降、异常行为过多,不具备管理药物的能力。


据大量临床统计资料表明,大多数精神疾病的复发与患者自行停药有关。很多患者在接受正规的治疗后,症状有所缓解,认为不必再继续服药而擅自停药。实际上,精神疾病的治疗需要相当长时间的巩固维持治疗,并不是说症状缓解、自我感觉良好,就可以停药了。而是需要谨记规律系统服药的重要性,按时复诊,接受长期治疗。

坚持服药是治疗和防止精神疾病复发的重要治疗措施。坚持维持量服药的患者复发率为40%,而未坚持维持量服药的患者的复发率高达80%。由此可见维持期不同选择会对精神疾病的预后有非常大的影响,并且循证医学和临床实践表明,药物必须在血液中维持一定的浓度,疾病才能得到有效控制,药物被吸收后,血药浓度开始升高, 5-6个半衰期之后血药浓度达到了稳态,当达到某一水平后药物开始产生疗效。

减药和停药也是一样,血药浓度的下降需要时间,因此患者自行减药或停药之后往往要经过一段时间才会出现病情的波动。这使得我们产生假象“减药或停药后我的情况良好”,所以服药过程中一定要找医生复查和随访,不可自行减药或停药。对于部分患者及家属对精神科药物的顾忌,很大程度来说是对药物知识的不了解以及大众的精神科药物的固有偏见,实际上目前精神科药物大多数比较温和,特别是目前临床上使用的新型抗精神病药物,普遍效果好,副作用少,一些常见的不良反应也可以通过调整药物或予以拮抗来减少对身体的损害。

坚持服药对精神科患者来说,不仅起到控制精神症状,稳定情绪,治疗疾病的作用,还是预防疾病复发、减少再次住院机率、提高生活质量的重要一环。因此做好自我认识,坚持服药,巩固维持治疗,养成良好的服药习惯,对精神科患者非常重要。