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“我不知道什么时候陷入了‘亚健康’状态。睡眠不好，很难入睡，终于睡着了，一点风吹草动都能把我吵醒。经常全身各种说不出的不适，整天懒洋洋的。事情不到最后一刻是不会动的。生活变得无趣。我感兴趣的不是很有趣。我跟别人说别人听不懂，说我没事，劝我不要想太多。只有我知道我错了，也不知道错在哪里。反正是错的。”
——这是一个恶劣心境患者的自述
什么是恶劣心境？
恶劣心境是一种以持续抑郁为特征的抑郁症，过去被称为“神经性抑郁症”。
恶劣心境有哪些
临床表现和临床特点？
恶劣心境是指轻度抑郁症伴有持续性抑郁，且从不躁狂发作。患者的抑郁症往往持续2年以上，长期没有完全缓解。如果有缓解，一般不超过2个月。常伴有焦虑、身体不适和睡眠障碍。睡眠障碍的特征是难以入睡、做噩梦和浅睡。身体不适可表现为慢性疼痛症状，如头痛、背痛和四肢疼痛。还有自主神经功能紊乱的症状，如胃部不适、腹泻、便秘，没有明显的生物学变化如早醒、昼夜节律改变、体重减轻等。由于长期感到“不开心”，患者对治疗有要求，通常不会出现幻觉、妄想等精神病性症状，生活一般不会受到严重影响。
恶劣心境的诊断标准？
国际精神障碍诊断标准第10版（ICD-10）关于恶劣心境的症状标为：在抑郁期内，至少有下述表现中的3项：①精力或活动减少；②失眠；③自信心丧失或感到信心不足；④集中注意困难；⑤经常流泪；⑥对性活动没有兴趣或对其他愉快的乐趣丧失；⑦绝望和无助；⑧感到不能承担一般日常生活的责任；⑨对前途悲观或沉湎于过去；⑩社交退缩；言语比平时减少。
①躯体疾病(如甲亢或甲减)引起的情绪变化；
③抑郁症发病前，前驱期表现为轻度抑郁症状；
④抑郁症发病后，余留期主要是轻度抑郁症状。
①原因不同。前者是主因，家族遗传史明显；后者以心因性为主，有人格基础，常由精神心理因素诱发，家族遗传史不明显。
②病程不同。前者多为自限性，即病程具有明显间歇期的“发作-缓解-发作”特点；后者病期长，至少持续数年，往往没有间歇期，即使有间歇期，也是短暂的。
③精神病性症状。前者可伴有精神病性症状, 如幻觉、妄想等；后者无妄想、幻觉等精神病性症状。
④生物学症状。前者在临床上可伴有明显的生物学特征性症状，如食欲不振、体重减轻、性欲减退、早醒和晨重夜轻节律性改变；后者的生物学症状并不明显。
⑤病前性格不同。前者在患病前可能有周期性人格，即生活中的情绪经常在高与低之间波动，会无缘无故地开心或难过；后者可能在患病前性格抑郁，多愁善感，郁郁寡欢，性格内向。
⑥社会功能差异。前者自知力受损严重，患者往往有明显的社会功能损害，往往不主动治疗；后者有主动治疗要求，自我意识清醒，社会功能损害不明显，生活能力未受严重影响。
恶劣心境与焦虑症有什么区别和联系？
焦虑症特点：
（3)社会功能受损，病员难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。
区别：
两者症状表现：恶劣心境以持续情绪低落为主要症状，焦虑症以持续担心、焦虑的躯体表现为主要症状。
恶劣心境和焦虑症经常共病，互为因果。恶劣心境，做事效率差，动力下降，经常任务不能按时完成，导致焦虑症状，长期处于这种状态，容易并发焦虑症。而焦虑症患者，长期处于担心中，也容易导致心情不佳，合并恶劣心境。
