8月，继中高考之后精神心理科又迎来了一波家长带孩子的就诊热潮，大部分家长已经发现孩子的问题长达数周或者数月，因为担心孩子成绩下滑，就赶着放暑假的空隙带孩子就诊，就诊的原因也大部分是因为学习。多数家长在就诊时也提出以下问题：

让孩子去上学，他就说头晕、不舒服，这是不是借口？

孩子觉得同学欺负他，不愿意去学校，甚至觉得全校同学都针对他，这是真的假的？

我的孩子近期成绩下滑厉害，越补课越下滑，一休息就玩游戏，他是不是叛逆了？

我一让孩子去上学，他就用刀将手划伤，他是不是在威胁我？

其实你的孩子很可能不是叛逆！是抑郁！

儿童与青少年的抑郁障碍近期发病率有升高的趋势，18岁以下社区人群青少年累积发病率可达20%。儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，往往通过行为来表达抑郁心情，表现为厌烦、孤僻甚至愤怒。

儿童和青少年的抑郁主要临床表现

情绪症状

感到心情压抑、不愉快、不活跃，对日常的娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现反复的脾气暴躁，易烦躁，易激惹，情绪爆发之间的心境呈持续性的消极状态。

思维症状

思维联想速度缓慢、反映出迟钝。注意力不集中，常表现发呆或走神。静坐困难，不能完成任务及学业。

意志行为

行为被动、迟缓，不愿和周围人接触交往，不愿外出不愿上学。部分患者表现不听管教、对抗父母，离家出走，严重可出现言语暴力或冲动行为（例如，以肢体攻击他人或损毁物品等）。

躯体症状

可能出现躯体不适症状，如头晕、头痛、气促、胸闷、胸痛等。体重减轻、食欲下降、睡眠增多或入睡困难。亦有少数患儿出现食欲增强、体重增加等。

不同年龄段具有不同特点

学龄期主要表现

不愿上学、学习成绩差，与同学关系不良。躯体化症状，如腹痛、头痛、不舒服等。

青春期主要表现

青春期女孩子多见进食障碍，而男孩多见攻击行为等。多数患儿伴随酒精的使用甚至滥用，自杀、自伤行为，反社会行为，例如偷窃、撒谎冲动、鲁莽不计后果等。亦可出现成人的抑郁症状（悲伤、自我感觉差、兴趣减退等），体重及睡眠的变化。

儿童青少年的抑郁危险因素

家庭不和，学业压力、曾被欺辱、躯体虐待，遭遇不良事件（如父母离异、重大的情感伤害等），父母有抑郁病史或共患精神疾病（酒、药依赖）。

父母该怎么做

01正确认识孩子的心理问题，及时就医寻求医生的帮助；

02合适科学地为孩子制定学习计划，减少孩子的负担；

03找到孩子的优点，不要以分数物化孩子；

04经常坐下来多沟通，平等对待孩子，不要让孩子去背负父母的未来。

一群家长疯狂的囤积网课，甚至将网课资源积攒到3-4年，而在这背后更多的是父母对孩子未来的焦虑，没有一个父母甘愿自己的孩子为人后。希望天下所有的父母都放下焦虑，重视孩子的心理问题和人际交往，而不是以分数论成败。

抑郁症是可治的疾病，需要正规的系统的治疗。请及时到心理科/精神科门诊寻求帮助。