“护士，我妈妈有点吞咽障碍了，你快来看看！”

“这个不是吞咽障碍。”

“啊，那是什么？”

2025年7月8日星期一的晚上，在温州市第七人民医院心身医学病区内，患者钱女士的女儿正急得团团转。她看着母亲躺在床上，双眼发直，嘴巴紧闭，手脚僵硬地蜷着，像被冻住了一样，不管怎么喊都没反应，喂水喂饭也纹丝不动。女儿查了资料后，觉得是吞咽障碍，一想到网上说的插管子、漫长康复期，就浑身发紧。医生、护士检查后却说不是吞咽障碍，这让她又惊又疑：明明吃不下东西，身子还硬邦邦的，到底是怎么了？

一、吃不进去饭，不是吞咽障碍吗？

实际上，钱女士是出现了“木僵状态”。这是一种特殊的状态——患者意识是清楚的，但就是动不了、说不出，像被按了暂停键。她不光吃不下饭，整个身体都僵在一个姿势里，对外界的呼唤、触碰几乎没反应，这和单纯的吞咽障碍完全不一样。 

什么意思呢？

护士给家属打了个比方：就像武打片里被点穴的人，浑身硬邦邦的，保持着一个姿势不动。但钱女士的“点穴”不是一直持续的，偶尔会突然“解穴”——眼神活泛起来，能轻声说几句话，甚至抬手抹把汗（她这几天总大量出汗），但过不了多久又会变回僵硬的样子。所以她不是咽不下去，而是身体“不听使唤”，没法配合吃饭。

二、那为什么会出现这样的现象呢？

木僵状态的背后，就像身体里的“控制开关”出了问题，常见原因有5类：

1. 紧张性木僵：多和精神分裂症有关，患者脑子里的想法乱了套，突然“卡壳”，一动不动像雕塑。

2. 抑郁性木僵：长期抑郁的人，心里像压着巨石，悲观到极致，连动一动的力气都没了，被情绪“捆”住了。

3. 器质性木僵：脑子出了问题，比如长肿瘤、受外伤、发炎，“司令部”坏了，指挥不动身体。

4. 心因性木僵：就像钱女士，突然受了巨大刺激（比如亲人离世、重大事故），情绪崩了，身体像“死机”一样 shut down 了。

5. 药源性木僵：吃某些精神类药物时，剂量不对或身体敏感，可能出现副作用，身体用“僵住”来“抗议”。

具体是哪种原因，得靠医生仔细检查才能确定。

三、那该怎么护理呢？

钱女士的家人看着她不吃不喝，急得直搓手，总想硬喂点粥，或者帮她掰掰僵硬的胳膊，都被护士拦住了。这是为啥？

护理木僵患者，关键在这4点：

首先，保证安全是头等大事。别看她僵着不动，“解穴”时可能突然起身、冲动，周围有椅子、湿地板都可能绊倒她。必须有人盯着，清干净障碍物。

其次，基础护理要细致：

1.她意识清楚，能听到、感觉到，只是动不了。出汗多了要及时换衣服，尿湿了要赶紧擦身，不然会难受。

2.千万别硬喂饭！她现在没法吞咽，硬喂会呛进肺里，比饿肚子还危险。等她“解穴”时再喂点温软的，要是僵得太久，医生会用输液或鼻饲保证营养。

3.每2小时帮她翻次身、按摩受压的地方（比如后背、脚踝），不然躺久了皮肤会烂（医学上叫压疮），还可能肌肉萎缩。

再次提醒，别乱刺激、别大声吵架、用强光晃她，甚至太冷太热都不行。她对刺激很敏感，可能越弄越僵。

最后，护理要“集中”：钱女士的女儿问“又要擦身又不能老碰，咋弄？”护士建议：比如早上集中换衣服、擦身、按摩，其他时间让她安静躺着，别老打扰。说话要温和，比如“我们在这儿陪着你”，她能听到，能安心。

后来怎么样了？

钱女士的家人按护士说的做，没再硬喂东西，只是定时帮她翻身、擦汗，轻声跟她聊家常。到7月10日下午，钱女士突然眨了眨眼，轻声说“渴”——这次“解穴”后没再僵住，慢慢能喝些水，甚至能下床走几步了。女儿看着妈妈好转，终于松了口气。

原来，木僵状态的护理，“少折腾、多守护”比啥都重要。