丢三落四、反应迟钝、记忆力差、生活能力变差……这些症状发生在老人身上，常被家人误认为是老年痴呆，但它们也可能是心理因素导致的假性痴呆。专家提醒，假性痴呆若不及时治疗，可能会发展为真性痴呆,早期干预至关重要。

“自从她患上痴呆，别说干家务了，她连自理能力都下降了，洗脸、洗澡都要催着才做。”日前，在温州市第七人民医院精神科，一位71岁的患者刘阿姨的家属向洪沪津求助。刘阿姨半年前因儿子生意失败、赌博欠债，家庭陷入困境，从此夜不能寐、情绪低落，甚至觉得自己要“讨饭”过日子。她白天不爱出门，沉默寡言，记忆力减退，做事丢三落四，生活自理能力也逐渐下降，家人误以为是老年痴呆。

洪沪津医生详细询问病史并安排检查后发现，刘阿姨的头颅CT正常，海马没有萎缩，且认知功能测试结果显示她并非阿尔茨海默病患者，而是因抑郁导致的假性痴呆。经过一个多月的药物和心理治疗，刘阿姨的病情显著改善，睡眠正常，情绪开朗，思维清晰，家务活也能轻松完成，家人惊喜不已。

据介绍，假性痴呆大多由心理因素如家庭变故、重大精神刺激引起的，没有大脑器质性病变，但表现为类似痴呆的症状。

洪沪津医生解释，心因性痴呆患者首先表现出显著的抑郁症状，如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、自责自罪等。然后，患者在抑郁症状的影响下，可能出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能下降的表现。这些认知障碍与真正的痴呆有所不同，它们更多是暂时性和部分性的，且随着抑郁症状的改善而改善，甚至消失。然而，如果不重视或不治疗，持续的心理压力、不良生活方式或潜在的轻微脑部病变，都可能增加发展为真性痴呆的风险。

“心因性痴呆若能及时干预，完全有可能恢复健康。”洪沪津医生强调，痴呆症状复杂多样，家属不要轻易认定老人患有老年痴呆，更不能放弃治疗。发现老人有痴呆表现时，应及时就医，早诊断、早治疗。预防假性痴呆，家人要关注老人心理健康，鼓励老人参与智力活动，保持健康生活方式，并定期检查以便早期发现潜在问题。