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就医助手
卒中,俗称“中风”,常会导致偏瘫、言语障碍、吞咽困难等后遗症。然而,很多人容易忽视一个重要的并发症:卒中后抑郁。大约30%的卒中患者会出现抑郁症状,这不仅影响患者的生活质量,还会拖慢康复进程。副主任医师洪沪津提醒:“中风后的抑郁会悄无声息地影响着患者的康复和生活。早期识别和干预至关重要。”
日前,温州市第七人民医院的专家诊室内,洪沪津接诊了一位老年患者。1个多月前,他突发晕倒,被诊断为脑梗塞。虽然经过抢救和住院治疗,病情有所好转,但右侧手脚仍不便。出院后,老伴发现他夜里睡不好,白天不愿出门,情绪低落,还容易烦躁。老伴说:“他以前喜欢出门散步,现在他手脚不利索了,整天待在家里,家庭聚餐也不愿意去,看着就让人着急。”本次就医,家属希望改善他的睡眠,但又担心安眠药有依赖性。 “经过专业评估,老人存在中度抑郁,睡眠问题其实是心理问题的表现。“洪沪津医生告诉家属,有些安眠药具有肌松作用,老人长期服用可能导致肌肉张力下降,容易摔倒。她给老人开的改善情绪的药物,不影响肌力,并且既能改善睡眠,又能调节情绪,可以长期小剂量服用,也不会出现药物依赖,并建议老人进行心理干预和康复训练。同时,她还强调家庭成员要多给予关爱,鼓励患者多参与社交活动。经过一段时间的综合治疗,老人的情绪逐渐好转,老伴也欣慰地说:“他现在愿意出门了,脸上也有笑容了。” 洪沪津医生提醒,卒中后抑郁在临床上并不少见。如果家人发现患者中风后大部分时间情绪低落、兴趣减退、容易疲劳、食欲减退、失眠等,应及时就医,由精神科医生或心理专家进行详细检查。她强调:“卒中后抑郁的治疗需要多管齐下,涉及医学、心理和生活方式等多方面。个性化治疗方案至关重要,而家人的支持和鼓励更是康复的重要助力。”