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就医助手
小陈最近几个礼拜经常在夜间睡觉时出现“小腿抽筋”,常常痛醒。听说是缺钙,他去药店买了钙片来吃,貌似也没有什么用。随后来咨询,仔细问过原因后发现,因为最近忙于家里装修,整天大汗淋漓,加上平时口味清淡,我考虑是夜间腿部痛性痉挛,可能系出汗过多又没有补充盐分的原因。于是,建议他最近工作出汗后多喝点运动饮料(成分表里含钠的那种),近期口味也别太清淡,毕竟出汗多,会丢失很多盐分。后来,这个方法确实有效果,他后面没有再出现抽筋了。
什么是夜间腿部痛性痉挛?夜间腿部痛性痉挛可引起腿和/或足疼痛和突发肌肉紧张。痛性痉挛会中断睡眠,并能持续若干分钟或仅数秒钟。夜间腿部痛性痉挛在成人和儿童中均较常见,但随着年龄增长,该病愈发多见,50岁以上人群中约半数存在。
病因大多不明,已识别的病因包括:
●腿部或足部结构异常–例如,扁平足或膝关节朝错误方向弯曲
●坐姿不当或久坐一个姿势
●在混凝土地面站立或行走过多
●体内液体平衡改变–这见于:
•使用利尿剂
•透析(一种肾病治疗方法)
•出汗过多
●锻炼
●存在某些疾病–例如,帕金森病、糖尿病或甲减
●怀孕–一些孕妇血镁不足,因此而出现腿部痛性痉挛
●使用某些药物
自己能做些什么来缓解症状吗?可以,请尝试以下措施:
●在睡前骑固定单车数分钟–若平常极少锻炼,这可能有帮助。
●进行拉伸锻炼
●穿有牢固支撑的鞋子,尤其是在足后跟周围
●床尾的被子要宽松,不要裹住
●大量饮水,尤其是使用利尿剂者,但仅适合医护人员未限制饮水量时
●限制饮酒和咖啡
●锻炼时保持凉爽,不要在极炎热天气或高温房间内锻炼
若发生痛性痉挛,应缓慢拉伸受累肌肉。尝试以下方法,可以防止再次发作:
●四处走动、抖动腿或足
●躺下并抬高双腿和双足
●热水淋浴并冲洗痉挛部位5分钟,或者热水浴缸浴
●用毛巾包裹冰块摩擦痉挛部位
应就诊吗?以下情况需要就诊:
●腿部痛性痉挛导致夜间醒来数次
●痛性痉挛导致睡眠不足
●痛性痉挛引起剧痛
●其他部位痛性痉挛,如上背部或腹部
有无相关检查吗?可能没有。医护人员会询问症状并查体,以寻找夜间腿部痛性痉挛的可能原因,根据症状和查体结果,还可能安排一些血液检查。
如何治疗?治疗因人而异。大多数患者不得不尝试数种方法才能找到有用的治疗。
治疗选择包括:
●生活方式改变–例如,改变锻炼方式、进行拉伸锻炼、穿有良好支撑的鞋子或充分饮水。
●使用补充剂–包括丸剂、胶囊、液体制剂或片剂,其中含有身体所需的矿物质或维生素。请将所用矿物质、维生素或草药制剂告知医护人员。
●停用引起痉挛的药物,但这需要得到医护人员同意。
●药物治疗–使用可以改善睡眠、放松肌肉、抑制神经过度活跃或有其他益处的药物。仅在其他类型治疗无效时,医护人员才会给予针对夜间腿部痛性痉挛的药物。