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县级融媒丨健康知识·漏服的药物该如何补服?

作者:陈晔 来源:温州学习平台 发布时间:2023/12/21 13:54:41

在现实生活中,药物漏服的现象其实并不少见。有的患者会立即补上,有的患者在下顿服用双倍剂量。可药物毕竟不是糖果,补服或加倍可能会产生不良反应或身体伤害。

那么,在用药过程中发生漏服,我们该如何处理呢?

在发现漏服药物后,首先感知自身是否因漏服药物出现不适症状,是否对病情有影响。对于需要严格维持治疗药物浓度的,例如抗癫痫药,漏服可能会造成很大影响,应尽早补服。而大部分慢性病患者,因长期服用药物,体内已形成稳态血药浓度,如偶尔漏服一次药物,对其疗效影响甚微,待下次服药时按常规剂量服用即可。

漏服药物后,我们该如何补服呢?

首先,看下漏服的药物是一天吃几顿。

1.1天服用1次的药物

该类药物在体内代谢或起效均较慢,如当天发现漏服后,应立即补上。如果发现时已接近下一顿的服药点,则不需要补服,仅需在下一时间点服药即可,不需额外加量。如果次日才记起来,更不需要加倍服用,只需在第二天的服药时间点服用正常剂量即可。

2.1天服用多次的药物

该类药物可以参照不成文的规则——“1/2规则”,就是指漏服药物时间未超过用药间隔的1/2,应立即按原来的剂量补服。如果漏服时间超过了用药间隔的1/2,则无需补服,在下一顿按照常规的剂量服用即可。

3.药物连续漏服数次

针对此类情况,患者最好咨询医生或药师,切不可随意地自行增加剂量,避免引起不必要的用药风险。

以上是补服药物的一般规则,下面再介绍几种常见药物漏服的处理方法。

1.降压药

短效降压药(如硝苯地平片),建议患者早上6点和下午4点时服用。如果漏服,应遵循“补服药物的一般规则”。因凌晨1—2点为全天最低血压,因此,千万不要在睡前补服短效降压药,以免导致血压过低诱发脑梗死。

长效降压药(如氨氯地平片),因药物半衰期较长,每天只需服用一次,也应遵循补服药物的一般规则补服。

2.降糖药

降糖的药物就比较复杂了,有短效、中长效、长效不同类型,因此对于漏服也有不同的补救方法,且漏服后患者需监测当天及之后两天的血糖情况,建议在医生的指导下调整服药方案,不能随意补服。

3.降脂药

降脂药如果漏服,一般不必补服,下次按原间隔时间照常规的剂量服用即可。

4.抗精神分裂症药

抗精神分裂症药物如每天只需服用一顿,发现漏服后应立即补服,若次日想起,按常规剂量服用,不可加倍服药。如一日多次服药,应遵循“1/2规则”进行补服。有些药物需进餐时服用,如齐拉西酮,与食物同服时可增加约2倍的吸收。该类药物如餐后间隔一段时间再补服在一定程度上会影响药物的吸收。

5.抗抑郁药

抗抑郁药物如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠,故一般建议在早上服用,如发现漏服此类药物,请勿在睡前服用,以免导致患者失眠加重。米氮平、曲唑酮则反而会引起患者嗜睡,则建议在睡前服用疗效较好。因抗抑郁药治疗周期较长,一般要服用12周以上才会有较好的疗效,所以应严格遵医嘱服药,切记中途擅自停药。

药师建议:服药应遵循“按时、定点、足量”原则,不能随意增减量,更不能擅自停药。

1.患者应设置服药提醒闹钟,把药物放在醒目的位置,如床头、餐桌等。

2.对于慢性病患者,尽可能由专业医生简化用药方案,选择一天服用1次的长效制剂,从而减少漏服药物发生。

3.采用药盒储存药品,既方便携带又可分餐存放。