多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理，认为抑郁症是“精神分裂症”前期，或者抑郁症就是老年痴呆，甚至有些人认为抑郁症就是自己想太多了，只要不想就没事了。殊不知，抑郁症乃是一种情绪障碍，其严重性已经远远超出了个人的调适能力。

老人对于接受治疗的认识往往也有许多误区。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用；有的人认为药物有依赖性，用药治疗会导致药瘾；还有的人不相信心理治疗有疗效，以为心理治疗就是规劝和聊天，不管用。

很多人对老年抑郁症患者存在轻视心理，认为只不过是心情不好而已，谁都有心情不好的时候，认为只要家人多陪伴、多劝解就没事了。

1.只是情绪问题，不是疾病。门诊曾经碰到这样一位患者：女性，60来岁，独自就诊，诊室里看到医师就哭泣，自诉这一年多心情很不好。电话催促其丈夫过来后，其丈夫很生气，认为患者就是矫情，只是心情不好而已，根本就没病，找精神科医生纯属没事找事。其实，人都有情绪不好的时候，但情绪不好到了一定程度，持续到一定时间，就可能是抑郁症，就不应该认为是通常的情绪不好，而应该以抑郁症来对待。

2.老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症。面对亲人离世，人们通常会陷入无尽的悲痛之中，亲属可能会在情绪和行为上变得与平常不同，医学上称为居丧反应。居丧者极端悲伤、孤独，经常向周围人诉说悲伤的心情，会有轻微的负罪感，如认为自己没有照顾好死者等，会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱，但在2个月内严重症状会消失。如果抑郁症状持续2个月以上，逐渐加重，且有严重自责自罪，甚至有自杀言行，就要警惕是不是抑郁症了。

3.退休后抑郁是不适应。老年人在退休后，突然转变为闲暇的状态，失去了曾经稳定的工作规律和目标，同时社会影响力下降，人际关系骤然减少。人就会感到无聊、郁闷，容易出现“人老没用”等悲观念头，因此产生心理落差，情绪低落。医生判断患者是否得了抑郁症，是根据抑郁症临床诊断标准，不管什么原因，只要严重到一定程度，满足标准，就诊断为抑郁症，就应该进行抗抑郁治疗。

4.只是身体不好，没有精神问题。门诊碰到的很多老年抑郁症患者，主诉最多的是躯体的各种不适，很多患者到多大医院各个科室反复检查，但又找不到任何器质性的病因。或者只是小毛病，根本不可能引起这么强烈的躯体不适。其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的体验。经过抗抑郁治疗后，躯体不适将缓解。