“大伯，您要加强手功能的锻炼，这样以后活动起来会更利索些的。”当天，温州市的天气潮湿闷热。温州市第七人民医院“银发守望”服务团队创始人、老年科主任土文珍和副护士长周斯拉，来到瓯海区潘桥街道丁岙村村民黄大伯家中送医送药。

黄大伯中风多年，左边的手脚基本失去了活动功能，靠着手扶支架活动。“银发守望”服务团队成员定期上门给他送药，并指导他进行康复锻炼。

“这次我们送来了板蓝根颗粒、麝香镇痛膏、连花清瘟颗粒等常用的药物。”土文珍把装好药物的袋子送到黄大伯手上，耐心地向他交代服用方法。

在丁岙村，“银发守望”服务团队还走访了长年卧床的83岁的何阿婆和71岁的丁大伯。“阿婆，您要多翻翻身子，不然容易长褥疮呢！”“大伯，您的腰疼还没好利索，这段时间不要干重活！”土文珍认真给两位老人检查了身体，并叮嘱他们一些注意事项。

“我们在走村入户时，还特别关注老年人的精神健康。前几年，我们在上门服务中发现了一位被家属长期关在家里的患精神障碍的老人。老人当时蜷在床上，神情木讷。队员们将其接入医院，帮其申请减免医疗费用，办理残疾鉴定，申请办理低保困难户。在积极治疗之下，老人的精神状况稳定下来，已经回归家庭。”土文珍说。

谈及“银发守望”志愿服务队组建的原因，土文珍说，他们在日常诊疗中发现老年人就医有种种困难，并且缺乏老年精神卫生知识，于是思考如何把治疗的“战线”前移，普及老年人心理知识，进行社区干预。

2010年，在温州市卫生部门的指导推动和医院的大力支持下，土文珍牵头成立由医院老年科医师、心理治疗师、康复治疗师和护士等医护人员组成的“银发守望”志愿服务队。至今，志愿服务队的核心成员已有50多人。

“我以为人年纪大了，记性自然就不好，但没想到我妈已经有老年痴呆前兆了。”当天，在丁岙村党群服务中心，“银发守望”志愿服务队举办的为老义诊活动，吸引了不少老年村民。村民张女士的母亲经筛查考虑为“老年痴呆”，她这才对母亲近期的“碎碎念、重复讲一件事、东西放在哪里老是找不到”的反常表现恍然大悟，也因母亲目前还处于“早期阶段”松了一口气。

自2018年以来，志愿服务队坚持定期、分片区走进村民家中，开展老年人失智（痴呆）、抑郁等疾病筛查。“我们走遍了温州市13个县（市、区）的山区海岛，累计举办142场义诊活动，发放安心手环860多个，惠及1万多名老年患者。”土文珍说，“近几年筛查出197名老年精神障碍患者，志愿者对他们进行心理干预及长期随访，将慢病、精神障碍的康复、治疗方法教给患者及家属。同时，为减轻患者家庭经济负担，仅去年1年时间，为108名住院患者申请“慈善减免”，金额累计达20余万元。”

在院内服务方面，周斯拉表示，老年科引入国内外多元化的康复护理模式及整体评估理念，为老年患者量身打造康复计划；与老人共庆节日、生日，让他们感受到家的温馨。每逢中秋、春节等传统节日，住院老人非常想念家人，“银发守望”团队总是想方设法装扮病房环境，营造节日气氛，组织开展传统节日活动，邀请老人家属共同参与，或通过视频连线等方式，帮助老人和家人团聚。

为老服务永远在路上。温州市卫生健康委相关负责人表示，温州将推广“银发守望”团队的好做法，组织更多的为老服务团队，在守护老年人健康的同时，协助家庭经济困难的患者申请“慈善减免”，让更多的山区及农村老年居民得到“健康送下乡”的红利。