一个普通的周末门诊，诊间来了位十三四岁的小姑娘，剃着短发，像个男孩子，略显倔强，主诉只是“老师叫我过来看看”。家人、老师都认为她是叛逆的孩子。随着深入的精神检查，医生关切的询问，小姑娘的泪水像断了线的珠子滚落下来，泣不成声，心情平复后，她娓娓道出自己的委屈、无助。

表面酷酷的“钢铁侠”，其实她只是一只内心脆弱的小刺猬，叛逆只是她的保护色。父母离异，她和弟弟跟随父亲生活，生活中弟弟是她少有的知己之一。然而她的家庭却有根深蒂固重男轻女的思想观念，在生活中，无时无刻表现出对她和弟弟的差别对待，忽视她的感受，有时是无端的责骂。这令她觉得自己不被家人认可，感受不到来自家人的关心，为此内心焦虑、不安，无助甚至自卑。

长此以往，她渐渐出现抑郁症的表现：心情不好，对任何东西都没兴趣，听朋友讲搞笑的事情也高兴不起来，以前喜欢做的事，现在也毫无兴趣；学习时注意力无法集中，成绩下降，不想说话，不想出门，经常一个人躲在房间独自流泪；甚至有过轻生的念头，认为自己是一个可有可无的人，觉得活着没有意义，无数次拿刻刀割自己的手腕来缓解内心的痛苦，游走在天台的边缘。

抑郁症是一种低识别率、低治疗率的精神障碍。当她向家人表达自己的困苦，想找寻一个温暖的港湾时，家人完全无法理解她的感受，甚至在医生通过电话进行病情告知的时候，家长仍旧认为“她只是叛逆不想上学，是故意做给家长看的，甚至是她对医生撒谎了”。在治疗的起始阶段，家人仍未接受她得了抑郁症这个事实，认为抗抑郁药副作用大，不断阻挠患者用药。医师在不断地指导家长去了解抑郁症、理解患者后，家属对患者的病情有了一定的了解，并陪同患者就医。通过药物和心理治疗，小刺猬脸上的笑容增多了。

据统计，2020年，中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁检出率为7.4%。抑郁症正成为当前青少年健康成长的一大威胁。由于青春期本身就会呈现出独特的特质，所以在这一阶段，抑郁症的识别尤为困难，直到酿成自杀惨剧时，可能才被他人知晓。这意味着，家长们更应该对它引起足够重视。12岁~18岁的青少年期，面临着双重矛盾。  

 一、自我意识的矛盾

青少年期本身是从儿童过渡到成年人的一个过渡时期。心理发展走向成熟而又尚未成熟。常表现为自我意识的矛盾，一方面青少年逐渐意识到自己长大成人，要求把他们当“成人”看待，希望独立，不喜欢老师、家长过多的管束。常表现出不听话，不接受成人的意见，好与同龄人集群；另一方面他们阅历还浅，涉世不深，在许多方面还不成熟，生活上、学习上有较大的依赖性。

二、与父母的心理代沟

代沟具有两重心理意义，一方面他意味着青少年自我意识的发展心理趋向成熟，具有积极的社会化倾向；另一方面他使家庭关系紧张，对父母的良苦用心，长期反感抵触，会影响两代人的身心健康。

如果当孩子连续超过两周以上,每天出现闷闷不乐、悲观绝望、沉默寡言、自我评价下降、记忆力下降、学习困难、食欲不振、自责、自罪、自杀倾向等表现时，建议及时到正规医疗机构诊疗。大部分患者通过抗抑郁治疗，都能够明显好转。早发现，早诊断，早治疗，能有效提高临床治愈率，减少病残率及自杀率。