锁住的不是自由，而是打开了心门。

对一普通人来说，精神科是一个令人畏惧而又充满神秘色彩的地方，常使人联想起言语古怪，疯言疯语，或是嬉笑怒骂、暴起伤人的一群人，对他们害怕、避而远之。家属把患者送进精神科封闭病房进行治疗和管理，一道道的大门看似锁住的患者的自由切断了与外界的联系，但其实是医务人员走进了患者的的精神世界，打开了他们的心门。 

精神科的门一道又一道，在外面看着冷漠无情，里面却又是另一番景象，在精神科做护士，首先是安全问题,封闭式病房的病人一般都有攻击性，容易发生自我伤害及伤人的行为，所以医护人员24小时都在密切关注。封闭式病房一般没有家属陪护，里面除了患者就是工作人员。虽然各种防范措施及管理制度都很到位，但精神疾病患者的病情很难预料，有些入院时间短或患病时间长、治疗难度大的患者，还是会有发生一些偶然伤人的事件。对于这样的病人，作为护理人员的我们，不但多观察、多和其进行沟通交流，至关重要的是做好病房的安全工作，比如反复检查窗户限位器是有无损坏，卫生间的设施是否完整，通往病房外的门反复检查是否关好。在外人看来精神病房的冰冷无情，但里面确实另外一番景象。

病期较长的慢性衰退患者这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活，对于这些患者护士具体会培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并结合奖励刺激，患者做的好的，会给与小零食、水果等奖励，患者的积极性都很高。

再一方面就是文娱体育活动训练，重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。早上9点和下午2点左右，病房里都有想起欢快的节律，那是护士带着患者做操，如佳木斯，拍手操等，还可以看到护士带着患者做游戏，如我画你猜、夹乒乓球等。活动室里还时不时传出患者嘹亮的歌声，通过这些文娱活动可逐渐提高患者学习和竞技的能力。

另一方面就是工作行为的康复训练，工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。护士会带着患者去康复病区去各类的工作：绘画、书法、做手工、烧菜等等。

精神科的门里面的康复生活是丰富多彩的，医务人员不但要控制患者的病情，还要对患者日常生活功能、工作行为的康复训练，精神科的门里不是绝望，而是充满希望，精神科的门关的不是患者的自由，而是打开了患者的心门，是凤凰涅槃般希望的门。

                                   23区高嘉忆

                                        2020-11-25