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就医助手
每年9月10日是世界预防自杀日,怎样识别需要危机干预的信号?如何开展有效对话?
今天,《健康导医》邀请温州市第七人民医院心理治疗室心理治疗师潘琳玲走进直播室,和大家聊聊危机干预的话题。
嘉宾

潘琳玲(右)
•温州市第七人民医院心理治疗室心理治疗师
专业擅长:
儿童青少年学习及社交困难、成长问题如厌学、学业压力、考试焦虑、行为问题、情绪问题、沟通不畅、人际关系不良等心理困扰;处理儿童青少年焦虑状态和强迫状态;游戏治疗与沙盘游戏治疗
门诊时间:
周一至周五
一、如何识别需要危机干预的人群
1、言语信号(直接 / 间接流露死亡、无望)
直接言语(高风险)
直白说:“我不想活了”“活着没什么意思”“我想死”“死了就解脱了”。
谈论自杀方式,询问自杀相关方法。
间接暗示(很容易被忽略)
“没有我你们会过得更好”“我撑不下去了”“一切都没有意义。
交代后事:交代物品给谁、反复道别、感谢别人、做告别式发言,说自己是负担,拖累别人;反复表达绝望,觉得问题永远解决不了。
2、行为信号(重点预警)
(1)自伤行为:割伤、撞头等自我伤害(无论是否意图死亡,都是高危信号)。
(2)整理、馈赠珍贵物品,把东西送人;写遗书、日志流露死亡想法。
(3)搜集药物、刀具等危险物品,做自杀准备。
(4)突然做出冒险不计后果的行为:酗酒、滥用药物、飙车。
(5)疏远亲友,告别式社交,和重要的人断开联系。
(6)既往有自杀未遂史:有过未遂是最高危预测因子之一。
3、情绪信号
(1)长期抑郁、低落、哭泣,持续对什么都没兴趣。
(2)极度焦虑、恐慌、易怒,反复爆发冲突。
(3)反常平静:经历长期痛苦之后突然变得轻松、平静,这是非常危险信号 —— 可能已经做好死亡决定。
(4)麻木冷漠,对人对事毫无感受。
(6)强烈无望感、自责、巨大愧疚,反复否定自我价值。
4、现实处境背景风险(静态风险因素)
如果一个人同时具备下面多条,就要提高警惕:
(1)近期经历重大应激:丧亲、分手、重大失败、家暴性侵、灾难创伤、重病残疾。
(2)确诊精神心理问题:抑郁、双相、精神病、PTSD、边缘型人格障碍。
(3)社会支持差:孤独隔离、无人倾诉、家庭冲突严重。
(4)家族或者身边人有自杀死亡案例。
(5)物质滥用:酗酒、药物滥用。
二、怎样避免无效对话
1、不否定痛苦,不劝 “想开点”;
2、不拿家人责任进行道德施压;
3、不用别人苦难对比他的遭遇;
4、不委婉试探,敢于直接问自杀念头;
5、危机下绝不承诺完全保密;
6、不贴懦弱、脆弱的人格标签;
7、不急着讲道理、硬灌鸡汤,先倾听,再转介专业资源。