“护士，听说电击治疗会把人电傻？”在精神科工作的护士们常常被不少患者及家属询问过无数类似的问题。今天，带大家来揭开这项精神科重要物理治疗手段之一的神秘面纱，它既不像影视剧里演得那么可怕，也不是什么“黑科技”，而是一种经过80年验证的科学疗法。

1.什么是MECT？

MECT，即无抽搐电休克治疗（MECT)，也叫改良电休克治疗，是针对传统的电休克治疗（ECT)上的改进。

2.MECT不是“电击大脑”，而是“精准唤醒”

我们把MECT的原理简化一下，想象我们的大脑是一台突然死机的电脑：

死机表现有：持续抑郁、自杀念头、不吃不喝。

重启方法是：用0.5秒的微弱电流（约等于手机充电器电压的1/10）。

修复机制是：刺激大脑分泌“快乐因子”（如5-羟色胺、多巴胺）。

3.哪些人需要这场“大脑重启”？

紧急刹车型：有立即自杀/伤人风险。

以及精神疾病处于精神运动性兴奋，或有严重的焦虑、强迫者；明显幻觉、妄想；癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等；

药物失灵型：2种抗抑郁药足量治疗无效。以及难治性精神疾病或须长期维持治疗者等。

绝对禁忌：3个月内做过开颅手术、心脏装过支架或起搏器、严重骨质疏松（可能引发骨折）。

4.治疗全程揭秘（比拔牙更轻松）

治疗前一天：22:00后禁食（可以刷牙），女士需要卸掉美甲（要监测手指血氧）

治疗当天：准备阶段（15分钟），换纯棉病号服（防静电），测血压（高压＞160要暂缓）

麻醉阶段（3分钟）

静脉推注“牛奶针”（丙泊酚，跟无痛胃镜一样）

注射肌肉松弛剂（防止抽搐）

治疗阶段（30秒）

戴脑电监测头套，通电0.3-0.5秒（你已睡着，毫无感觉）

苏醒阶段（20分钟）

在复苏室观察（家属可见）

护士会反复问“今天星期几”（测试定向力）

5.那些被误解的“副作用”以及真相

1）记忆缺失的真相

治疗后记不住近期事情是正常现象，但有个反常识的规律：越痛苦的记忆遗忘越多。研究发现，抑郁症患者对负性事件的遗忘率是中性事件的2.3倍——这可能是MECT起效的机制之一。

2）头痛不是因为“电击”

68%的患者治疗后头痛，其实源于麻醉时使用的面罩加压给氧。改用新型鼻咽通气道后，这个比例下降了41%。

3）要做多少次才有效？

急性期：每周3次×2-4周（快速控制症状）

巩固期：每周1次×4周（防复发）

维持期：每月1次×6个月（长期保护）

4）会有后遗症吗？

国际ECT协会追踪10年发现：95%患者认知功能完全恢复；5%出现轻微记忆减退，但生活质量评分提高40%。