产后抑郁症揭秘

著名模特奚梦瑶曾在综艺节目《幸福三重奏》中分享了一个鲜为人知的个人经历，她曾经饱受产后抑郁的困扰。“产后抑郁症”这个专业术语近年来关注度逐渐升高，也因为女性公众人物的屡屡发声多次登上热搜榜单，引起不小的轰动和重视，这无疑是社会的巨大进步。

产后抑郁症（PPD）是指女性在产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，已成为最常见的分娩并发症之一。1968年由Pitt首次提出，当时称为“分娩后不典型抑郁”，是分娩后最常见的精神障碍。据统计，有14%的孕产妇曾经历产后抑郁，在中国，这一比例高达21.4%，也就是说每五个产后妈妈就要有一个产后抑郁。

产后抑郁症的相关因素：目前，PPD的发病机制尚不明确，涉及遗传因素、生化因素、神经炎症变化以及大脑影像学改变等多方面。其中，激素的变化备受关注，如雌二醇、孕酮的急剧下降均为抑郁症状的预测因子。

产后抑郁症的表现：产后抑郁症在症状、病程、病期和结局与其他抑郁障碍相似，包括持续的情绪低落、兴趣减退、精力下降、悲观、自责、睡眠和食欲改变等，但其临床症状还表现为情绪不稳定、焦虑、易激惹、感到不知所措、关于婴儿照料的强迫观念及行为等。

产后抑郁症的类型：

1.三日抑郁：通常发生在生产3天内，主要表现为焦虑、失眠、烦躁、食欲不振、易怒等，但整体症状较轻，一般在数日后会自愈。

2.内因性抑郁：发生此型的原因多为患者“想太多”，思虑过重而产生。常发生于生产后两周内，主要表现为无助、无望、有罪恶感，大多数病情较为严重，且随着病情发展，患者对待自己孩子的态度也会发生较大转变。

3.神经性抑郁：若患者家族内曾有精神病史，特别是直系亲属中有抑郁症史，则发生产后抑郁症的风险将加剧。

产后抑郁症的治疗：

大部分PPD经治疗3-6个月后可缓解，未经治疗的产后抑郁症会像抑郁障碍一样呈反复发作特点，影响母亲、孩子及家庭，导致母婴联结和婚姻适应困难，以及下一代的行为、认知和社会问题。具体的治疗方式包括心理、药物治疗、物理治疗等方面，实际操作中往往要采取联合治疗策略。

1.心理治疗包括认知行为治疗（CBT）、正念治疗、家庭治疗等。

2.药物治疗，如果产妇患有严重抑郁且有自杀行为，应综合权衡获益和风险，建议抗抑郁药治疗。

3.物理治疗，如果需要快速缓解症状，也可以合并改良无抽搐电休克（MECT）和重复经颅磁刺激（rTMS）等物理治疗，具体情况要咨询专业医生。

如何预防产后抑郁症：

1.产前积极准备，在准备怀孕时就要留意准妈妈的情绪，及时发现可疑征兆。

2.新手妈妈要学会和自己相处，接纳自己的不完美，接纳因孕育带来的身体、心理的变化，简单明确地向伴侣表达自己的需求，坦诚地寻求帮助。

3.重视社会支持，准妈妈需要寻求同伴支持机会，可以多和朋友、同事、亲人等身边有经验的过来人“取取经”，减少自己对未来生活的焦虑。

4.寻求专业帮助。如果怀疑患了产后抑郁症，请及时到专业精神心理机构和医院接受治疗。

产后抑郁症从来就不是一个人的事情，它需要整个家庭一起努力。每一个黎明之前都是最深的黑暗，在此期间请给予她们足够的关心与理解、稳稳的幸福与安全感。每一位妈妈都值得被爱、被尊重，被这个世界以最好的方式对待！