健康宣教
精神有问题都是精神病吗?

作者:王轶佳 来源:精神综合一 发布时间:2024/9/27 13:27:03

日常生活中,如果有人出现精神错乱、行为紊乱,很多人都以为这是得了精神病,家属基本都是将患者直接送进精神病院诊治。殊不知,并不是所有精神问题都是得了精神病。近期我院收治了一名25岁女性患者,该女性患者几天前突然出现胡言乱语,有时大哭,有时大笑,无故喊叫,怀疑有鬼跟着自己,担心家人要害自己。近几日又出现了睡眠增多的情况,四肢关节僵硬,拒绝进食、饮水,不言不语,双眼向上方凝视。

家人看她的表现觉得她精神受刺激了,怀疑得了精神病而送入院。只看症状确实有些符合,后经医生一系列检查及观察后发现患者不是得了精神疾病,而是患了一种叫“自身免疫性脑炎”的疾病。

类似这样的情况也时有发现,许多患者都是以精神症状为首要原因而就诊,常常误诊为精神病,那什么是自身免疫性脑炎呢?具体表现和预防呢?下面我们一起来认识一下这个疾病:

自身免疫性脑炎(AE)是机体自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的抗原抗体反应,从而引起中枢神经系统损伤,出现以认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常等主要临床表现的疾病。免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统是防卫病原体入侵最有效的武器,它能发现并清除异物外来病原微生物等引起内环境波动的因素。免疫系统与机体其他系统相互协调,共同维持着人们机体内环境稳定和生理平衡。

我们人体内免疫系统分先天免疫系统(非特异性免疫)与适应性免疫系统(特异性免疫)两类,两者在体内分别发挥不同的作用。一旦机体对于自身抗原的免疫耐受被破坏,将导致自身免疫性疾病的发生。简单来说,就是免疫系统无法正常区分,体内组织受到无差别攻击而导致机能损害,进而引起相应疾病。若不及早明确诊断及治疗,常常会延误病情,导致高致残率及高致死率

疾病表现:

AE以急性或者亚急性发作的认知功能障碍、癫痫等精神症状及行为障碍等为主要临床特点。主要精神症状包括激越、攻击行为、易激惹、妄想、幻觉、缄默、抑郁、记忆障碍、人格改变等,精神症状是自身免疫性脑炎常见症状,常发病于第1周~3周。发病前常有部分患者可伴有头痛、发热等类似感冒的前驱症状,逐步发展出现焦虑、不安、烦躁、失眠、易激惹等异常行为,有幻想、妄想等一系列神经症状。

有些患者可出现社交减弱、刻板动作等。还有患者表现对外界刺激无反应,不说话或独自喃喃自语,讲一些毫无意义言语,家属根本听不懂,不知道他一个人在说什么。还可能会出现体温异常、心率增快或减慢、口水增多、高血压或低血压、排便障碍自主神经功能紊乱患者因脑组织损伤,发病后多伴有认知功能障碍、神经功能缺损、行为障碍等,严重者可出现癫痫持续状态甚至昏迷等。病情持续进展,还会导致弥漫性脑组织损伤,对身心健康造成严重影响

以上表现是不是和我们老百姓认知中的精神病非常相似,所以很容易被误认为是精神病?所以出现精神异常,切不可随意下精神病的判断。了解了疾病的表现,我们日常要注意点什么呢?

一、饮食调理

平时饮食清淡多吃易消化吸收、营养丰富的食物,多进食含高蛋白、高维生素的食物,如肉类、蛋类、奶制品、豆制品等尽量不要吃辛辣、油炸、刺激食物。减少进食方便食品、腌制品或熏制品等钠含量高的食物,也要避免食用过多甜食。注意肉类和蔬菜搭配,均衡摄入。

二、日常生活

生活中保持规律的作息,适当进行放松,注意休息,不要过于劳累及长时间熬夜。注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气新鲜,家庭环境定期清洁消毒,保证充足的睡眠质量,此外家属需注意观察患者生活中的各种情绪变化,出现异常及时就诊。

三、家庭支持

家属要对患者多一点关心,多一点耐心,多鼓励患者,不能打击或嘲笑患者,帮助患者建立积极的心态,增强战胜病的信心和决心,从而有效改善患者生活质量和心理状态。日常可以进行放松练习,也可以播放轻音乐,曲目选择以患者喜好为主,可以减少心理压力,帮助保持舒缓和愉悦,以积极心态面对生活。

四、康复及预防

自身免疫性脑炎为自身免疫系统疾病,无有效的预防措施,主要是注意生活规律,养成良好健康的生活习惯。平时适当运动,多带患者进行户外活动,增加身体素质,可以散步、慢跑、瑜伽等活动。当患者出现近事记忆减退、癫痫发作、精神行为异常、不自主运动等情况,需及时就医。