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就医助手
日常生活中,如果有人出现精神错乱、行为紊乱,很多人都以为这是得了精神病,家属基本都是将患者直接送进精神病院诊治。殊不知,并不是所有精神问题都是得了精神病。近期我院收治了一名25岁女性患者,该女性患者几天前突然出现胡言乱语,有时大哭,有时大笑,无故喊叫,怀疑有鬼跟着自己,担心家人要害自己。近几日又出现了睡眠增多的情况,四肢关节僵硬,拒绝进食、饮水,不言不语,双眼向上方凝视。
家人看她的表现觉得她精神受刺激了,怀疑得了精神病而送入院。只看症状确实有些符合,后经医生一系列检查及观察后发现患者不是得了精神疾病,而是患了一种叫“自身免疫性脑炎”的疾病。
类似这样的情况也时有发现,许多患者都是以精神症状为首要原因而就诊,常常被误诊为精神病,那什么是自身免疫性脑炎呢?具体表现和预防呢?下面我们一起来认识一下这个疾病:
自身免疫性脑炎(AE)是机体自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的抗原抗体反应,从而引起中枢神经系统损伤,出现以认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常等主要临床表现的疾病。免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统,是防卫病原体入侵最有效的武器,它能发现并清除异物及外来病原微生物等所引起内环境波动的因素。免疫系统与机体其他系统相互协调,共同维持着人们机体内环境的稳定和生理平衡。
我们人体内免疫系统分:先天免疫系统(非特异性免疫)与适应性免疫系统(特异性免疫)两类,两者在体内分别发挥着不同的作用。一旦机体对于自身抗原的免疫耐受被破坏,将导致自身免疫性疾病的发生。简单来说,就是免疫系统无法正常区分,体内组织受到无差别的攻击而导致机能损害,进而引起相应的疾病。若不及早明确诊断及治疗,常常会延误病情,导致高致残率及高致死率。
疾病表现:
AE以急性或者亚急性发作的认知功能障碍、癫痫等精神症状及行为障碍等为主要临床特点。主要精神症状包括激越、攻击行为、易激惹、妄想、幻觉、缄默、抑郁、记忆障碍、人格改变等,精神症状是自身免疫性脑炎常见症状,常发病于第1周~第3周。发病前常有部分患者可能伴有头痛、发热等类似感冒的前驱症状,逐步发展出现焦虑、不安、烦躁、失眠、易激惹等异常行为,有幻想、妄想等一系列神经症状。
有些患者可出现社交减弱、刻板动作等。还有患者表现对外界刺激无反应,不说话或独自喃喃自语,讲一些毫无意义的言语,家属根本听不懂,不知道他一个人在说什么。还可能会出现体温异常、心率增快或减慢、口水增多、高血压或低血压、排便障碍等自主神经功能紊乱。患者因脑组织损伤,发病后多伴有认知功能障碍、神经功能缺损、行为障碍等,严重者可出现癫痫持续状态甚至昏迷等。病情持续进展,还会导致弥漫性脑组织损伤,对身心健康造成严重影响。
以上表现是不是和我们老百姓认知中的精神病非常相似,所以很容易被误认为是精神病?所以出现精神异常,切不可随意下精神病的判断。了解了疾病的表现,我们日常要注意点什么呢?
一、饮食调理:
平时饮食要清淡,多吃易消化吸收、营养丰富的食物,多进食含高蛋白、高维生素的食物,如肉类、蛋类、奶制品、豆制品等。尽量不要吃辛辣、油炸、刺激类的食物。减少进食方便食品、腌制品或熏制品等钠含量高的食物,也要避免食用过多甜食。注意肉类和蔬菜搭配,均衡摄入。
二、日常生活
生活中保持规律的作息,适当进行放松,注意休息,不要过于劳累及长时间熬夜。注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气新鲜,家庭环境定期清洁消毒,保证充足的睡眠质量,此外家属需注意观察患者生活中的各种情绪变化,出现异常及时就诊。
三、家庭支持
家属要对患者多一点关心,多一点耐心,多鼓励患者,不能打击或嘲笑患者,帮助患者建立积极的心态,增强战胜病的信心和决心,从而有效改善患者生活质量和心理状态。日常可以进行放松练习,也可以播放轻音乐,曲目的选择以患者喜好为主,可以减少心理压力,帮助保持舒缓和愉悦,以积极的心态面对生活。
四、康复及预防
自身免疫性脑炎为自身免疫系统疾病,无有效的预防措施,主要是注意生活规律,养成良好健康的生活习惯。平时适当运动,多带患者进行户外活动,增加身体素质,可以散步、慢跑、瑜伽等活动。当患者出现近事记忆减退、癫痫发作、精神行为异常、不自主运动等情况,需及时就医。