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就医助手
最近有一个患者,在听到医生提醒后,很不耐烦地检查自己身上的口袋,工作人员前后强调了三四遍:一定要把裤兜等口袋里所有的金属东西拿掉,包括硬币。结果人家随便翻翻就相当任性说,自己已经将金属物品全部拿掉了。我们也用金属探测仪进行检测,确定无异常。就在他躺下来的一瞬间,有个打火机从他裤裆里唰地出来,嘣嘣两声就砸在了机器喇叭口边缘。还好打火机没有爆炸,要不然真的不知道会是什么样的结果。
MRI检查室内是强磁场环境,即使是一个小硬币,也会被如此强大的磁场加速到像一枚子弹一样。近年来我们也多次从各种媒体上看到医疗器械被吸入磁共振中取不出来的尴尬情况,因此普通轮椅和病床绝对要远离磁场安全线,否则“车毁人亡”绝对不是开玩笑的一句警告,患者经受的是真实存在的危险!这绝不是危言耸听,而超导磁体一旦卸掉磁场重新励磁,医院将面临几十万的损失!所以,请各位认真检查随身物品,遵守相关的规定。常用的不能带入磁共振检查室的物品有:钱包(内有硬币和银行卡)、手机、手表、钥匙、硬币、发卡、项链、打火机及其它含有金属的物品。
二、磁共振(MRI)检查没有辐射!没有辐射!没有辐射!
重要的事情说三遍!MRI检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法,全过程没有X射线参与,因此没有辐射危险。人们对有辐射的X线和CT检查相对熟悉,容易顺理成章的认为MRI检查也有辐射,我们单位的磁共振检查室外经常会听到一些陪护相互传授经验,“离远点!有辐射!”这是经常听到的“谣言”之一。目前磁共振已经广泛应用于胎儿产前检查,因此其安全性毋庸置疑。事实上,即使是有辐射暴露风险的X线和CT检查,其单次检查的辐射剂量也被控制在合理和可接受的范围内,不需过度紧张。
三、MRI检查的时间很长,而且不好预估检查时间
带检查的陪同人员经常会说磁共振检查能不能做快点,这么久。受技术条件限制,加上患者的准备、摆位,MRI的一个部位检查时间一般都需15分钟以上(注意是一个部位),事实上,大部分患者的检查时间都要大于这个时间。有时候根据病情需要患者配合程度,有经验的MR技师会根据图像质量来重新增加扫描,这些都会延长检查时间。在技术条件相对固定的前提下,检查时间是MRI图像质量的保证,因此,对于有些患者要求缩短检查时间的要求,对不起我们办不了,请大家体谅。
四、MRI检查噪音很大,能不能调小点
进入磁共振成像检查候诊区,就会听到“嘀嘀咚咚”、长短不一的声音,这就是磁共振的噪声,做过MRI检查的患者都会对检查的噪音有深刻的印象,太吵了!的确,MR检查的时候会产生很强的噪声,最高可达110分贝以上,相当于飞机螺旋桨的声音,有时会引起患者的恐慌和紧张。即使是现在最新的所谓“静音磁共振”、“静音序列”,也接近55分贝,而人耳的舒适度上限是75分贝,因此,MR检查的噪音会引起人的不适。MRI噪音的主要来源是梯度场切换时,原理上讲这种噪音是不可避免的,但随着技术的进步,一定会有解决的方法。检查前,医护人员会提醒患者扫描时的噪声,使患者有心理准备,并给患者配戴耳罩或耳塞降低噪声。