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县级融媒丨健康知识·关于广泛性焦虑障碍,你至少要知道这些

作者:金若纳 来源:温州学习平台 发布时间:2023/6/5 15:53:59

每个人都会感到焦虑,它是一种正常的生理反应,当你不知道发生了什么,不知道该做什么,或者不知道接下来会发生什么,你就会感到焦虑。

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案例一:人老了,想的也多了

66岁的王阿婆平日里身体倍儿棒,常和小姐妹们在公园里打打太极,聊聊家长里短,每年定期做健康检查。不久前查出卵巢囊肿,虽然得到及时治疗,却出现睡眠差、心情差、紧张担心、胸闷心慌、胆小害怕,全身盗汗等现象。在前往各大医院的心内科、神经内科、老年科等诊治无明显效果后,在医生建议下,来到温州市第七人民医院心身医学科就诊。心身医学病区主任徐道祥带领科室医师深挖病情变化的原因所在,确认该患者的主要症状:恐惧或提心吊胆,尤其对自身疾病是否能好而担心;存在躯体焦虑,即胸闷心慌、全身盗汗等。最终考虑诊断为广泛性焦虑障碍,给予药物+心理+物理综合治疗方案,并精心护理。20余天后,患者能进行自我的生活照顾,还能在病房内打太极,并带动其他病友参与,没有感到心慌、心悸、胸闷不适等。

案例二:因为爱你,所以失去自我

小柳今年38岁,是一名优秀的重点中学教师,有2个可爱的女儿。5年前因夫妻感情问题逐渐出现紧张、进食不佳、恶心欲吐,之后出现心情不好,此症状持续了半年之久。据小柳描述,她有90%的清醒时间都会处于焦虑和担心中,除了担心孩子之外,更担心丈夫会出轨,把她一个人扔下,丈夫在身边时心里会舒服一点。虽然丈夫已向她反复保证过自己不会离开,但小柳对此的焦虑情绪仍不能有效减轻。有时在需要做决定时总是犹豫不决,以至于总是回避做决定,事后又会对此决定感到后悔。最终诊断为广泛性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍(GAD)是常见的焦虑障碍,是以过度的担心为主要临床表现的精神障碍,高发于经历过特殊事件、遭受过创伤的人群,女性多发,发病可能与生物学因素、心理因素及社会因素有关,持续时间至少在6个月以上。那么,还有其他哪些表现吗?

精神焦虑

精神上的过度担心是焦虑症状的核心,有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验,称为“自由浮动性焦虑”。有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称,称为“预期焦虑”。患者常有恐慌预感,终日心烦意乱、忧心忡忡、坐卧不宁,似有大祸临头之感。

躯体焦虑

表现为运动不安及多种躯体症状。

1.运动不安

患者可表现为搓手顿足、不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。有的患者表现为舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。

2.躯体症状

胸骨后的压缩感是焦虑症的一个常见表现,常伴有气短。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱表现为心动过速,皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等。

觉醒度提高

表现为过分的警觉,对外界刺激敏感,易于出现惊跳反应;注意力难于集中,易受干扰;难以入睡,睡中易惊醒;情绪易激惹;感觉过敏,有的患者能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。

其他症状

广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状。

广泛性焦虑症是一种可能反复发作,并持续发展、持续加重的精神心理疾病,症状比较明显时需要积极治疗。对于焦虑和烦躁比较严重的患者可以在医生的指导下,进行药物治疗,一般经过药物治疗后,症状可以得到有效缓解。需要注意的是,广泛性焦虑症的治疗用药应谨遵医嘱,在专业医师指导下使用药物,如果出现不良反应,要尽快就医。

广泛性焦虑症除药物治疗外,还可以进行心理治疗。可采取解释性心理治疗、放松治疗、森田疗法、认知行为治疗以及催眠疗法,使人得到放松,缓解焦虑、恐惧等情绪。