健康宣教
双相情感障碍日系列科普⑤ | 梵高也曾得过的病:双相情感障碍

作者:精神康复科 黄晓晓 来源:温州市第七人民医院 发布时间:2023/4/11 11:31:24

你身边也许有这样一位朋友:

他时而精力旺盛,思维敏捷,头脑清楚,口若悬河,还有点咄咄逼人,并且他看起来好像不用睡觉……

时而又看起来垂头丧气,当你和他交流会发现他脑袋里充斥着无数的负面想法,甚至他告诉你想过自杀!

也许他只是病了,还是得的和天才画家梵高一样的病:双相情感障碍。


其实这种病并不罕见,根据世卫组织的数据,双相情感障碍影响着全球2-3%的人口。得这种病的患者呈现出的症状主要包括两大类:


1、抑郁期时,表现为抑郁的症状, 主要是心情低落、注意力难以集中、焦躁不安、食欲减退等,严重时还会出现轻生的念头。


2、躁狂发作时,表现为情绪高涨、语速加快、自信满满、失眠等症状。而之所以这种病叫做双相情感障碍,就是因为患者会在躁狂和抑郁的状态之间来回转换。


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(图片来源网络)


关于双相情感障碍的病理机制目前医学界还没有给出确切的解释,但根据最近的一篇今年4月由浙江大学医学院附属第一医院胡少华教授团队在Molecular Psychiatry杂志发表的论文称,他们揭示了肠道微生物在双相障碍抑郁发病过程中的“微生物-肠-脑”机制,提示肠道菌群通过调节血液代谢组学进而影响脑功能的内在联系。

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(图片来源网络)

而在病程发展的过程中,遗传因素也是不可忽略的。具体来说,有些人天生就有潜在的双相情感障碍患病倾向。基因决定了这部分人大脑中的神经递质过多或过少,如去甲肾上腺素、多巴胺或血清素。或者神经细胞受体结构或功能本身就存在异常。很多时候这些隐患并不会显现出来影响生活,但当患者受到生活中过多的压力(例如人际交往问题、财务问题、创伤事件)刺激的时候,就会激发这些器质性因素,并表现出双相情感障碍的症状。在遗传因素和心理社会因素等多因素的作用下,会使得双相情感障碍的临床症状复杂多样,难以被彻底根治。

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(图片来源网络)

自2015 年起,世界双相障碍协会和国际双相情感障碍基金会便联合发起,将每年的3月30日设立为“世界双相情感障碍日”。169年前的3月30日,画家梵高出生。根据他的自述,在他短暂的一生中有时也会处于癫狂的状态,心情好到极点,浑身上下充满力量,很久不睡也不累,觉得自己是世界上最牛的人。所以,他可能是有史以来最著名的双相障碍患者,这也是世界双相障碍日定在这一天的原因。

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(图片来源网络)


以下这些方法可以帮助你和患有双相情感障碍的朋友、亲人、伴侣更好地相处:

搜集资料并学习

无论是书本上还是网络上都有大量关于双相情感障碍的知识,它们可能是医学论文,可能是患者采访,你对双相了解得越多,就越能理解他们那些看似“怪异”的行为了。


建立心理支持

当你和双相情感障碍患者接触的时候,你可能会时常觉得绝望,消极的情绪也在悄悄侵染你。试着多和身边的人沟通交流吧,建立更多的人际交往上的联系,能帮助你保证自己心理得到强大的支持,这也会进一步帮助双相情感障碍患者。


说服患者就诊和按量服药

药物是最适合双相情感障碍患者的治疗方式,通过服药,大部分症状都能得到有效缓解。但由于躁狂症状和抑郁症状的交替发作,在不同发病状态下应该服用的药物又略有不同,比如当患者抑郁症状发作时要遵医嘱服用抗抑郁剂,但是如果过度服用这类药物往往会把情绪抬高引出躁狂症状。所以,对于不同患者来说,即使同一类药物需要服用的剂量也因人而异,所以建议增加复诊频率,多与医生保持联系。


制定应急计划

由于双相情感障碍的不可预测性,可能你需要为你的朋友或者伴侣提前做好准备。这包括如果出现暴力行为、幻觉、无法控制地伤害了身边的人。因为在患者身上,会出现一种“病理性激情”,这种激情有别于“情感爆发”,并且会出现冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为。而这种状态后的患者,往往会出现短暂的意识障碍、事后遗忘。

最后,对于双相情感障碍患者来说,看见和了解才是改变的开始。当你的身边有人正受到抑郁和躁狂的轮番折磨时,请多给予他们爱和关注吧!