2014年第一季度全院护理疾病查房

主持人：方春霞

     今天开展全院第一季度护理疾病查房，通过查房让我们更好的了解病情，及时掌握病情的演变及治疗过程，以便开展我们的护理工作。接下来，由七病区护士王玲对这次查房的病人作一个简单的病史汇报。

一、我们今天讨论的主要问题有以下几个：

1.根据病情指出该患者的护理诊断和护理措施？

2.针对患者的家庭及患者自身的情况如何做好心理护理，体现我们心身科的特点

3.针对首次入院的家属如何做好沟通及宣教。

4.各位护士姐妹有哪些即方便我们，又方便病人，且相对保证病人安全的针对病房布局的建议。

二、提出

请周颖颖护士（责任护士）根据病情指出该患者的护理诊断和护理措施？

周颖颖护士（责任护士）回答：该患者存在的及潜在的护理诊断为

1、有暴力行为的危险(针对自己或者针对他人)：与被害妄想及不安心住院有关。

2、有受伤的危险： 与幻听，被害妄想引起的突然冲动及不受控制的强直性痉挛有关。

3、自我形象紊乱：与唇部畸形造成心理上的缺陷，自卑，低自尊，社会支持缺乏有关。

4 .思维过程改变   与妄想有关。依据：总认为母亲在其饭菜中下毒。

5、应对无效：与无法应对妄想内容、对现实问题无奈、难以耐受不良药物有关。

6、社交交往障碍：与唇腭裂引起的自卑、妄想、情感障碍、思维过程改变有关。

7、知识缺乏：与缺乏相关知识来源有关。

其他科室护士补充：① 自知力不足

                   ②爱缺乏

护理措施：

1、提供安全和安静的环境，晚间安置患者在易于观察的大房间，15-30分钟巡视一次。白天将患者置于工作人员视线下活动，及时观察患者动态表现。

2、患者病情许可时，鼓励参加一些活动，如工娱疗、打扫卫生等，以发泄过剩的精力，2月14日在护士劝说下参加科室组织的欢度元宵猜谜语活动，患者表现积极、配合。

3、做好心理护理，加强与病人及家属的沟通，取得信任，掌握病人思想动态，及时发现病情变化，安排病区里的心理咨询师与患者交流。

4、进行治疗护理时，耐心做好解释以取得病人配合。

5、注意观察病人的语言、表情、动作，及时处理异常情况，避免激惹病人，用良好的语言有效阻止病人的破坏性行为，必要时给予隔离于单人房间或约束性保护，帮助病人控制冲动性行为，同时做好基础护理。

6、服药后认真检查病人口腔，保证病人能得到有效治疗，病情尽快得到控制。同时注意观察病人服药后反应，有异常及时联系医生处理。

7、根据病情，分段做好健康宣教，使得病人能尽快认识自己的疾病，安心住院配合治疗。

其他科室护士补充：①何时出现懒散现象，生活上给予加强自理能力的培养。

②加强病人对疾病的认知，做好疾病宣教，提高病人服药的依从性。

讨论问题补充：

1. 提高家属对病人的重视，对疾病的认识，主要是父亲能引起重视。

2. 护士在给病人交流时进行角色转换，让病人把对自己的想法能表述出来。

3. 护士可以采用名人效应的方式为病人做心理护理。

4. 强化父母对他的爱，告之父母为其做的事情，让其做手术，使其体会到父母的爱，对未来充满憧憬。

5. 护士及心理咨询师为其解决青春期如何与女生相处，帮其度过迷茫期。

6. 住院费用可以向医院申请各项慈善救助或减免，减少病人的担忧。

总结：通过这次的学习了解了首发精神分裂症患者的临床表现，护士不但从病人个体入手护理，还要结合患者的整改家庭，引起家庭的重视，让家庭参与进来，一起努力，所有在对病人疾病宣教时对家属也要做好宣教。