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就医助手
早上7:40左右刷卡打开工作区大门,换上我们特色的星星太阳护士服,进入病房和我们的患者打招呼,很多患者会热情地对我们说“护士上班啦”“护士早餐吃了没”,在患者的招呼声中我们开始了一天的工作。
8:00我们准时在医生办公室进行晨间交班,夜班护士交代新病人、重病人以及夜间患者的一切情况;医生及高年资护士会交代重点患者的注意事项,这些我都要熟记于心。约8:30在护士长的带领下我们来到病房进行床边交班及检查长期卧床患者的皮肤情况,一轮交班完毕后,我们开始晨间护理,大家动作麻利的整理床单位外,精神科护士们还多了一项常规重要工作:安全检查。刀剪、绳索、打火机、玻璃杯等物品对于精神病患者都是相当危险的,一旦发现均要立即予以没收。
9:00我们除执行输液治疗外,还负责护送部分患者到康复科进行各项治疗和娱疗,剩下的患者则在活动室由我和我的同事们给予安排相应的康复工娱治疗和活动,如6床施某某的吞咽不是很好需要给做吞咽治疗;26床胡某某有咳嗽咳痰,痰液较难咳出需要做排痰治疗;都没有其它治疗项目的患者我们就组织他们打牌、下象棋、做手工等活动。
9:30是患者们最开心的时间,因为这个时候我们会给患者分发零食及香烟。食物的品种我们也有严格规定:易上火的辛辣食品,易兴奋的可乐、雪碧、红牛等饮料我们都禁止食用;香烟一天原则上5根,最多不超过10根。此时的我们也不能闲着,需要在活动室再三强调和巡讲:“请到吸烟区吸烟……请将烟头扔到烟灰缸……请将果壳扔到垃圾桶……”
10:00到了我们分发午药的时间,每天的吃药吃饭是精神科护士最繁忙的时间段。我们组织患者排好队伍有秩序地取药吞服,而我要做的就是检查患者的口腔,做到患者真正服药下肚,以防患者私藏药品蓄积吞服等意外状况的发生。52床黄某某是夜班新入院的患者,拒绝服用药物,我们几个就轮流做思想工作,耐心讲解服药的重要性,再三劝说下患者才勉强服下药物。有时候为了能让患者顺利地服下药物,光劝说的时间都需要花上个把小时,但这却是我们每天的“必修课”。
11:00午餐的时间到了。我们全体医护人员都会集中到饭厅,一边组织患者有序就坐,一边将饭菜送至餐桌上,每人负责几块区域,严密观察患者的饮食情况。很多老年患者自理能力较差,这时的我们就承担了照顾者的角色,亲自给患者喂服。遇到有骨头、有刺的菜品,我们都要一一剔除;遇到大块的食物,我们就想办法切小块甚至切碎,以防老年患者发生噎食等危险事件;我们观察到53床患者曹某某面前的饭菜几乎没怎么动过,询问原因得知患者觉得今天的饭菜不合胃口,于是责任护士现场做起了患者的思想工作,再三协商下患者提出想吃面条,责任护士便张罗着叫了外卖。看着患者津津有味地吃着面条,我们的脸上露出了会心的微笑!
上午的护理工作在与早班护士的交接中结束了。
13点30分:我们准时出现在各个病室,挨个督促患者起床、整理床铺、梳洗、打理个人卫生;受疾病影响,部分患者生活懒散,意志活动减退,特别喜欢卧床睡懒觉,很多时候需要我们不停地催促才肯起床活动。
14:00,我们对患者进行生命体征的监测,并询问患者大小便情况,以了解患者的躯体状况;由于精神病患者主动诉求能力很差,有时候自己生病了也不清楚,发烧、疼痛经常不会主动告知,这都有赖于我们护理人员的细心观察和评估、监测。
14:30患者在护士的带领下集体做广播操,到户外散步、打球、跳绳等。在整个治疗、护理、活动过程中,捕捉患者的各项病情动态发展更是我们的重点工作。发现躲躲闪闪、东张西望的患者我们要严防逃跑;发现独坐一隅、愁眉不展甚至偷偷落泪的患者我们会默默陪伴在侧,拍拍患者的肩膀、握握患者的双手,鼓励他们向我们倾诉烦恼;发现动作幅度过大,讲话音调升高,怒目圆睁的患者,我们就想办法将患者安置于隔离室,避免与其他病友发生冲突。所有的工作都围绕着患者的安全而展开。
随后带患者到康复科、执行常规治疗、分发零食、观察晚餐的进餐情况等等,下午的工作仍然繁忙紧凑,但我们都在有条不紊地进行着……
明天依然是繁忙而又琐碎的一天。
步入工作岗位十二年,虽然在精神科工作才四年,但点点滴滴都让我深深体会到自身的价值:有些东西是不能用薪酬来衡量的。每当看到患者康复出院时的笑容;每当出院患者特地从郊县的老家来看望我们;每当在公交站头或公园碰到出院患者热情向我们打招呼的时候,我——更坚定了在精神科工作的信心!