救助结算“最多跑一次”

日前，家住平阳县的新农合患者叶先生，在温七医办理出院结算。其出院结算清单上显示：住院共花费31779.36元，其中新农合基本医保报销12805.24元，医疗救助费16934.12元，个人自费2040元。

“整个住院过程，我们只需要支付个人自付费2040元，跑一次医院就完成了全部就诊医疗费用的报销。”叶先生的家人告诉记者，相比以前的填表格、交材料、等待救助金的申报、审批、结算等传统报销方式，“一站式”服务真方便。

以往，医疗救助采取的是先住院、后救助，需要病人在出院结算后，自行到相关部门去申请救助报销。“这对困难群众来说，既带来了就诊时的经济压力，跑部门报销也非常麻烦。”市七医相关负责人表示，早在2007年，温七医启动探索救助报销“一站式”服务，并与市人社、民政、残联、慈善等部门“协同作战”，将医疗保障措施有效整合并实现“信息共享”。针对温州市最低生活保障的低保户，持有困难家庭证、残疾特困证和低保边缘户、五保户等5类患者，在温七医结算报销时，可享受医疗救助“一站式”服务即时结算。

让数据信息代替群众跑

传统的看病救助报销方式，群众总是要一趟趟跑。如今，看病救助报销“最多跑一次”率先在温七医落地。

市卫计委联合市人社、市民政、市残联、市慈善等部门，将救助结算“委托办理”授权给市第七人民医院，将医疗保障措施有效整合并实现“信息共享”。群众办理救助时，该院工作人员只要通过计算机联网，就能完成整个报销流程，群众不必跑远路。

对于患者来说，前往七医就诊时，只要办理住院手续，并提供相关符合条件的证明后，在出院结算费用时出具的出院单上，总费用、社保减免费用、救助费用、自费项目都能一目了然。

“公立医院的发展方向，应该是更多的为弱势、贫困群体提供优质的医疗服务。”市卫计委医政处处长郑云蒸表示，今后我市卫计系统将始终以群众的需求为导向，按照“整合资源、统筹推进、便捷高效、便民利民”的原则，积极探索、创新机制、提质提效，医疗救助“一站式”服务项目也有望在各大公立医院的特定病种项目中逐步推广。
 

四年医疗救助金达1400万

走进温七医“医保办”窗口，几名工作人员正忙着给就诊人员结算费用。记者看到，在“一站式”服务中，救助对象持市民卡和低保证(困难救助证、残疾特困证)等医疗救助所需的证件报销结算，信息系统将按救助标准自动计算医疗救助金，救助对象只需支付扣除医保报销金额和医疗救助金额后的个人自付费用。

据统计，自2013年6月以来，温七医已累计救助患病住院的困难对象2794人次，医疗救助金累计近1400万元，极大缓解了家庭困难人群的治病难题，保障基本医疗需求。

通过服务优化和流程改造，温七医近年来群众满意度也在不断提升。下一步，医院将不断提高医疗救助水平，扩大覆盖范围、困难群众享受多项医疗保险补偿。同时，继续对医疗费用兜底，切实减轻困难群众的就医压力，以起到托底线、救急难的作用。建立健全信息化应用机制，将医疗救助涉及到的各项数据完整录入系统，并与五保、低保等数据做好关联。