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就医助手
2月13日下午14:30分,医院医务科接到了瓯海三医分管领导的来电求助,他们隔离病房一女性新型冠状病毒感染的肺炎患者突发冲动,撕毁医护人员的防护服,扯掉主诊大夫的护目镜,对隔离病房的工作人员造成极大威胁。由于情况特殊,医院领导立即指派临床经验丰富的心身医学科陈浩然医师到现场诊治病人。
陈浩然医师到现场后发现患者表现极其躁动不安,不停在房间里来回走动。了解到该患者于5天前开始进行隔离,情绪焦虑不安,夜眠差,前一天晚上开始出现精神异常,说自己已经接收到上帝指示,她身上有种“解药”,可以治疗新型冠状病毒感染的肺炎,要求出来去拯救世人。
由于该患者存在明显的幻觉和妄想,在妄想的支配下,对身穿防护服的医护人员存在抵触,认为这是挑战她的治疗方案,于是出现攻击行为,撕扯医护人员的防护服、护目镜,以致病房的医护人员一度恐慌,不敢再进去做治疗、护理,怕被患者攻击,撕扯防护装置而暴露感染。
院领导了解相关情况后,又派出心理危机干预救援队队长陈策立即赶到该院。在听取陈浩然医师的汇报和当班医护人员的反馈后,考虑患者目前处于“幻觉妄想状态”。结合患者虽然身患“新冠肺炎”,建议:1、加大抗精神病药物的治疗剂量,适时给予保护性约束,以防再次攻击医护人员;2、建议更换病房,清理病房中的锐利物品,对窗户进行加固,以避免患者发生意外;3、考虑到该病房医护人员目前的恐慌情绪,以及连续十多天作战,出于身心俱疲状态,指导大家练习“蝴蝶拍”技术,并现场构建“安全地”技术来疏导和安抚大家的恐慌心理,经过疏导,医护人员舒缓了紧张、恐慌的情绪,部分人员更是在放松下进入浅睡眠状态。。
当夜,医院安排陈浩然医师和朱绵绵护士驻守隔离病房,协助治疗患者。期间,市卫健委陈宏鸣主任及市防控联合指挥部郑云蒸委员、委医政处毛瑞昂副处长分别打来电话了解事情的进展,指导病人处置,并一再叮嘱做好患者的治疗和医护人员的心理疏导和感染防控。
2.14日上午,据留住瓯海三医值班的陈浩然医师和朱绵绵护士反馈,患者昨晚情绪已渐渐平稳,基本能配合护理上治疗,解除约束,病情稳定;病区医护人员已走出心理恐慌,进入有序的“战疫”状态。 (心理咨询与治疗中心 陈策、康复医疗病区 王晓芒)