【科室职责】

在院党委领导下，围绕医院中心工作，负责质管科职责范围内各项工作的实施：

1.负责制定并实施医院质量管理和持续改进方案，负责修订、考评与汇总分析质量考核标准，全面提升医院质量及服务品质，保障患者安全。。

2.负责对各类质量体系相关的制度、流程、岗位职责的审核工作，做好医院各重点部门、关键环节的质量管理工作。

3.指导开展单病种和临床路径，负责单病种和临床路径管理、培训、评价与持续改进工作。

4.做好全院不良事件全流程监督管理工作。

5.负责全院门、急诊、住院病案（历）的质控工作。

6.做好省市级卫生行政部门对医院的联合质控迎检、反馈工作。

7.负责组织医院质量与安全管理委员会、病案（历）管理委员会、临床路径技术管理与单病种管理委员会会议和日常工作。

8.管理住院病案，负责出院病人病案的回收、整理、查核、登记、装订、影像采集以及保管工作，切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。

9.按规定接待患方、公、纪、检、法等持有批准手续的病历查阅、复印工作。

10.负责收集质量相关数据的呈报，保障数据质量，及时完成卫生统计和医疗业务报表分析，为医院管理决策提供依据；做好统计数据的网络直报和统计拓展工作。

11.负责全院质量管理工具培训工作。